1.刺激性氣體的危害與預(yù)防

　　許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存在刺激性氣體，如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對(duì)機(jī)體的毒作用的共同特點(diǎn)，是對(duì)眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主，但也可引起全身反應(yīng)。“三酸”蒸氣既可刺激呼吸道粘膜，也可引起皮膚燒傷;長(zhǎng)期接觸低濃度酸霧，還可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到濕潤(rùn)部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加，產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小，它們通過上呼吸道粘膜時(shí)，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕微;但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對(duì)肺組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。

　　刺激性氣體的預(yù)防重點(diǎn)，是杜絕意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動(dòng)化、機(jī)械化和管道化采用自動(dòng)控制技術(shù)，自動(dòng)調(diào)節(jié)以維持正常操作條件，防止事故發(fā)生;提高設(shè)備的密閉性，防止金屬設(shè)備腐蝕破裂;根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)選用合適的通風(fēng)方法。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí)，應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護(hù)用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)膠鞋等;戴防毒口罩或防護(hù)面具;涂皮膚防護(hù)油膏。加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，做好崗前及定期體檢，發(fā)現(xiàn)有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核(包括穩(wěn)定期)以及心臟病患者，不應(yīng)做接觸刺激性氣體的工作。

　　(1)二氧化硫

　　二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產(chǎn)物，在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強(qiáng)刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸，對(duì)眼睛、呼吸道有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用, 可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。它是一種活性毒物，在空氣中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸煙霧，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫?qū)�呼吸器官有�?qiáng)烈的腐蝕作用，使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中SO2濃度達(dá)0.0005%時(shí)，嗅覺器官就能聞到刺激味;達(dá)0.002%時(shí)，有強(qiáng)烈的刺激，可引起頭痛和喉痛;達(dá)0.05%時(shí)，可引起支氣管炎和肺水腫，短時(shí)間內(nèi)即可造成死亡。我國(guó)二氧化硫安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m3。

　　(2)氮氧化物(NOx)

　　氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2是棕紅色氣體，對(duì)呼吸器官有強(qiáng)烈刺激，能引起急性哮喘病，實(shí)驗(yàn)證明，NO2會(huì)迅速破壞肺細(xì)胞，可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1～3ppm時(shí)，可聞到臭味;濃度為13ppm時(shí)，眼鼻有急性刺激感;濃度在16.9ppm條件下，呼吸10min，會(huì)使肺活量減少，肺部氣流阻力提高。

　　(3)光氣

　　職業(yè)性急性光氣中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。光氣生產(chǎn)中，氯代烴高溫燃燒中，光氣進(jìn)行有機(jī)合成，制造染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可接觸到光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí)，可發(fā)生急性中毒，100~300mg/立方米，接觸10~15min可致嚴(yán)重中毒或死亡。

　　臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀，重者引起支氣管痙攣，化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈后，一般無后遺癥，重度病例可留有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。