1. 塵肺病危害因素

　　生產性粉塵就是特指在生產過程中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。隨著工業生產規模的不斷擴大，生產性粉塵的種類和數量也不斷增多，同時，許多生產性粉塵在形成之后，表面往往還能吸附其他的氣態或液態有害物質，成為其他有害物質的載體。生產性粉塵是污染作業環境的主要職業病危害因素之一，嚴重危害著勞動者的身體健康。

　　①非吸入性粉塵。又可稱做不可吸入粉塵，一般認為，空氣動力學直徑大于15μm的粒子被吸入呼吸道的機會非常少，因此稱為非吸入性粉塵。

　　②可吸入粉塵。空氣動力學直徑小于15μm的粒子可以吸入呼吸道，進入胸腔范圍，因而稱為可吸入粉塵或胸腔性粉塵。其中，空氣動力學直徑為10～15μm的粒子主要沉積在上呼吸道。醫學上的可吸入粉塵則具體指可吸入而且不再呼出的粉塵，它包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的所有粉塵。

　　③呼吸性粉塵。空氣動力學直徑小于5μm以下的粒子可到達呼吸道深部和肺泡區，進入氣體交換的區域，稱之為呼吸性粉塵。呼吸性粉塵在醫學上是指能夠達到并且沉積在呼吸性細支氣管和肺泡的那一部分粉塵。

　　2.現場粉塵檢測合格率低

　　煤礦生產過程中，一是作業環境差，粉塵濃度普遍超標;二是接觸粉塵工人多，患病人數總量大。隨著采煤機械化水平的提高，井下工作面的粉塵濃度也越來越大，其中采煤工作面的產塵量占井下總產塵量的60%。如何采取有效的防塵措施，降低采煤工作面粉塵濃度，對于我國煤礦來說已是迫在眉睫的問題。

　　開灤集團唐山礦工作面產塵量較大，根據現場實測數據，割煤時工作面下風向粉塵濃度最大處濃度為800mg/m3左右，最大時可達到1000mg/m3，移架和放頂時也分別達到200mg/m3和100mg/m3以上。從長期的測塵紀錄看，綜采工作面的平均粉塵濃度為200mg/m3左右，已經大大超過了國家標準。荊各莊礦煤質較軟，但綜采工作面采煤時粉塵濃度最大也可達到200mg/m3以上。

　　山西煤礦安全監察局對大同、西山、陽泉等國有重點煤礦的粉塵檢測表明，采煤、掘進和開拓工作面總粉塵測點合格率僅為16.05%，呼吸性粉塵測點合格率僅為9.87%。國有重點煤礦尚且如此，地方煤礦和鄉鎮煤礦的情況就更加嚴重了。很多鄉鎮煤礦根本就沒有檢測數據。

　　3.職業病防治存在的問題

　　一是企業在職業病防治方面的主體責任落實不到位，對塵肺病認識不到位，一些企業不認真實施技術、個體防護和管理三位一體的塵肺病前期預防和勞動過程中的防護和管理。二是地方政府職業病監管不到位，導致大量勞動者接觸職業病危害物質，職業病危害前期預防沒有得到有效落實。三是監管體制尚未理順，對塵肺病監督執法力度薄弱，對職業病危害嚴重的企業懲處不力，在安監系統上還沒有建立起一套完整的職業衛生監查體系，尤其在基層，職業衛生監查機構設置不到位，缺少職業衛生檢測技術，執法部門缺乏有效協調配合。四是職業病防治機構力量薄弱，機構改革后，職業病防治機構建設受到沖擊，原職防機構大多一分為三，分別進入疾病控制、監督和綜合醫院(職業病臨床部分)，職業衛生服務供需矛盾突出。五是勞動用工管理和社會保障尚不完善，尤其是在農民工的用工管理和社會保障問題上。