我國最嚴重的職業危害-塵肺病，每年新發病例占各類職業病總數的80％左右。粉塵危害最嚴重的當屬煤礦和非煤礦山企業，普遍存在粉塵濃度嚴重超過職業衛生標準的高濃度粉塵環境，接塵作業人員的呼吸防護問題突出、尖銳。長久以來，一線工人普遍反饋防塵口罩防護效果差，舒適性低，使用壽命短，不愿意佩戴。近期我國在改進防塵呼吸器標準方面做了很多工作，新標準提高了產品的安全性，但降低了舒適性指標，在推廣中遇到了不少擔憂，認為呼吸器阻力的增高會進一步降低工人的接受程度，加重使用單位的呼吸防護負擔。本文通過對高濃度粉塵條件下防塵呼吸器的過濾效率和舒適性的分析和探討，揭示了呼吸防護有效性的根本要素。高濃度粉塵防護的有效工具。

    根據2009年馬駿等人題為《中國煤礦職業病防治現狀典型調查分析》的報告，我國地方國有煤礦采煤工作面的總塵濃度平均為64mg/平方立米。，超標10.7倍，最高超標56倍；采煤工作面呼吸性粉塵濃度平均16mg/平方立米，超標4.6倍，最高超標9.3倍。

    針對粉塵職業危害，采取工程和管理措施，有效控塵、降塵，并輔助配合以個人防護措施作為最后的防線，是我國長期以來一直堅持的方針，也是一些工業發達國家經過幾十年努力，最終遏制塵肺病的實踐所證明的正確路線。

    我國一直缺乏廣泛應用的和有效的呼吸防護措施，研制優質高效的呼吸防護用品，作為最后一道防線，幫助降低工人的接塵濃度和塵肺發生的概率，已經成為呼吸防護產業的一個努力方向。從 2002年開始，國家從提高產品標準，推動防塵呼吸器產品性能改進方面做了大量工作。2006年，GB2626．2006《呼吸防護用品一自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標準實施，于2009～2010年間，完全替代LD29-92《防塵口罩》標準，成為防塵呼吸器的產品認證標準，在特種勞動防護用品生產許可證制度(Qs)和勞動安全(LA)認證中得到強制執行，很快市場上就涌現了許多符合新標準的產品。

如何按照新標準選擇防護產品

    與LD29—92《防塵口罩》標準相比，新標準對產品在性能要求方面有兩大進步：用氣溶膠微粒來檢測最壞使用狀態，即針對細微粉塵顆粒，在高呼吸流量水平和口罩連續積塵狀態下的過濾效率，替代原有用粗滑石粉塵、低流量下檢測初始效率的方法。此外，還增加了對呼吸器面罩泄漏量的檢測，控制人實際佩戴使用狀態的泄漏率。這兩項指標是體現呼吸器安全性能的指標，可以預測實際應用條件下的實際防護水平，有效甄別產品質量，滿足呼吸器強制認證的目的。

    為了說明新舊標準的差別，下面選擇了4款有代表性的、符合LD29—92標準的產品進行實例分析，并通過圖1和圖2，顯示出在新標準檢測條件下的測試數據，說明符合舊標準的各產品，在按照新標準檢測時所具有的不同效率和吸氣阻力性能，使使用者更加明確如何按照新標準選擇適用的防護用具。

    在選擇的4款產品中，樣品4是復式防塵口罩，其余是簡式口罩。圖中穿透率是呼吸器過濾效率的倒數，穿透率5％等于過濾效率95％；加載量是口罩上累計下來的顆粒物質量，使用時間越長，加載量會越大；結合加載過程中穿透率和吸氣阻力的變化，可以判斷產品綜合質量性能，從而選擇高粉塵濃度下防護性能最優的產品。

從根源上解決防塵問題

    從粉塵防護產品標準的發展可以看到，標準的發展著重于解決產品的使用安全性和檢測技術的科學性問題，幫助提高防塵呼吸器的安全性和質量，但在高濃度粉塵作業這種實際應用條件下，仍然無法解決產品的舒適性和耐用性差，使用者接受程度低的問題。這一問題的癥結就在于，所有防護產品，都有其應用條件。

    防塵呼吸器應用條件，包括產品的適用性和使用中的可耐受程度兩方面。從呼吸防護的適用性角度看，GB/T18664—2002《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》規定了各類呼吸防護用品的防護效能，用指定防護因數(APF)表示。所有防塵半面罩的APF=10，其所適用的粉塵濃度應不超過10倍的職業衛生標準。如果超范圍使用，將會有安全問題。使用呼吸器后，使用者仍然會接觸到粉塵，即從濾料穿透的粉塵和從面罩密封處泄漏進來的粉塵。從過濾材料穿透的量將和過濾效率水平相關，過濾效率越低，穿透量會越大；從面罩與使用者臉之問密合部位的泄漏量會與面罩類型相關，半面罩與人臉的口鼻區域密合，密合難度比全面罩大很多，無論使用的濾料過濾效率有多高，從密封部位的泄漏會比全面罩大，而且隨使用時間的增加，泄露量并不會減小。因此，防塵半面罩所適用的粉塵濃度遠比全面罩低，但使用全面罩或其他防護效能更高的產品，會大大提高防護成本，這不僅是生產企業很關注的，而且高 防護性能產品的可使用性、舒適性、耐用性也不一定能滿足實際需要。

    分析勞動者的耐受程度可以看到，防塵呼吸器在使用過程中，由于過濾元件的積塵效應，吸氣阻力會隨之逐步增加，因而憋氣感也逐漸加重，無論濾料效率高低，通常都存在這樣的趨勢。無論標準對產品呼吸阻力如何要求，實際使用環境下，使用者會根據自己對呼吸阻力增加的感覺來判斷更換時間，舒適性與產品使用壽命之間存在著這樣的必然聯系，特別是在高濃度粉塵條件下，防塵口罩的使用壽命都會變短。

    由此可以看出，標準的更新，有力地促進了呼吸防護器生產廠家提高防護產品的質量，但改變不了作業場所的粉塵濃度。我國礦山等行業目前普遍存在的高濃度粉塵，已超出了防塵口罩應用的經濟、有效范圍，不能保證勞動者既安全、又舒適。事實證明，高粉塵濃度限制了呼吸防護的有效性，也導致防護產品舒適性差，使用壽命短，接受水平低，僅從改進防塵呼吸器產品標準，提高產品性能角度出發，不能治本，不能改變目前塵肺病預防的被動局面。

    從2009年開始，國家安全生產監督管理總局在全國開展了粉塵與高毒物品危害專項治理和石英砂加工企業粉塵危害治理等工作，高濃度粉塵已經成為首要的治理重點，希望社會各界在防塵工作的觀念上首先能取得一致，把采取工程控制和監管措施放在首位，并加強個人防護。只有這樣，才能從根源上解決呼吸防護問題，保護勞動者的職業安全健康。

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